概述：乙型 肝炎患者可有多种 皮肤表现。急性期的 皮肤表现与HBsAg和抗HBsAg的抗体形成的免疫复合物有关。用免疫荧光检查可在皮损的血管中测出免疫复合物及补体。

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染影响全球约2.57~2.91亿人。目前治疗HBV感染的方法非常复杂，且经治患者缺乏持久应答，因此大多数病例需要进行无限期治疗，导致检测和治疗的接受率较低。

概述：乙型 肝炎(hepatitis B)是由乙型 肝炎 病毒感染引起，新生儿期的 肝炎 病毒感染主要是指HBV 感染。其中大部分呈慢性经过，常可持续不愈，成为慢性携带者或 慢性肝炎，严重影响儿童的健康。此症与慢性肝功能衰竭的关系已逐渐引起人们的注意。我国为 乙型病毒性肝炎的高发地区。据估计全国约有1亿人口 感染 乙肝。

    乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV—GN)是指乙型肝炎病毒(HBV)通过形成免疫复合物或直接侵袭肾组织引起的肾小球肾炎，其发病率与地区HBV感染率有关。本病是儿童时期常见的一种继发性肾炎，90％患儿在6岁以下发病，男女性别之比为3～4：1。其临床表现为蛋白尿、血尿和肾病综合征，大多数患儿无肝炎病史和肝炎的临床表现。主要病理类型为膜性肾病，其次为膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    继往有乙型肝炎病史，或家属中有乙型肝炎患者或病毒携带者。近来出现血尿。
   
    (二)查体要点
    注意有无浮肿、高血压，有无肝脏肿大。

慢性乙型肝炎患者使用激素时应行肝炎活化危险分层。

乙肝合并癫痫的病人，依从性差，不良反应多、疗效差。该如何进一步治疗​？高雄长庚纪念医院庄曜聪教授带来病例分享！

作者：汪明明 主任医师 山东省公共卫生临床中心（原济南市传染病医院）导读核苷类药物和α-干扰素为慢性乙肝患者带来了崭新的希望。20多年的经验积累，在有效控制病毒、改善病情的同时，临床治疗又有了新的更高目标和要求，这就是临床治愈和完全治愈。但抗病毒治疗道路漫长，要达成这一目标，需要有正确的认识和切合实际的努力。临床治愈和完全治愈的新概念临床治愈和完全治愈是近几年更新的概念。在20多年前，还没有乙肝抗病毒药的时候，患者只要通过保肝降酶治疗，肝功达到稳定正常就算临床治愈，那时候也没有乙肝五项定量和DNA检测一说。目前的临床治愈是指患者通过抗病毒治疗后，血清HBsAg检测不到，伴或不伴有HBsAg血清学转换；HBV DNA持续低于检测值下限；HBeAg阳性患者同时出现HBeAg阴转；患者肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，肝功持续稳定正常，但肝细胞核内仍有cccDNA持续残存。完全治愈是指患者通过抗病毒治疗后，血清HBsAg检测不到，伴或不伴有HBsAg血清学转换，体内HBV DNA被彻底清除（包括肝细胞核内的cccDNA和整合HBV DNA），血清HBcAb 持续阳性。...

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