概述：人类 免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是一种嗜人T 淋巴细胞病毒(hauman T-lymphotropic virus,HTLV)，也称为HTLV-?型，它可引起 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。此种病毒选择性破坏CD4 细胞(辅助/诱导性 淋巴细胞)，使宿主抵抗力降低，引起机会性 感染、 肿瘤和多种眼部病变，其中由巨细胞病毒所致的 视网膜炎和非 感染性 视网膜血管病变是常见的眼部改变。

    人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephropathy，HIVAN)是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV-1)感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点，塌陷性局灶节段性肾小球硬化为典型病理改变的一种特殊类型的肾脏疾病。HIVAN通常是HIV-1感染的晚期临床表现。HIVAN好发于黑人和西班牙裔人种，尤以黑人明显，约占HIVAN患者的90％。在20～64岁的非洲裔美国人中，HIVAN是导致ESRD的第三大因素，也是HIV-1血清阳性患者ESRD最常见的病因。
诊断思路
   
    （一）病史要点
      1．HIVAN最常见的临床特征是蛋白尿和肾功能进行性恶化，患者通常表现为肾病综合征范围的蛋白尿，尿蛋白最高可达20g／24h，多数患者诊断为该病时已经是肾衰竭阶段。
    2．血清学和尿液的检查都是非特异性的。
    3．合并乙型或丙型肝炎的HIV-1血清学阳性的患者需考虑到它们伴发膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎的可能，而不要轻易诊断为HIVAN，此时通常需行肾活检。HIVAN的血浆白蛋白减少与尿蛋白量无明显相关性。血清胆固醇一般不升高。
    4．尿液检查可有微量的镜下血尿，偶见颗粒管型。HIVAN多不出现水肿，高血压少见，甚至进入晚期时也不出现，提示HIVAN是一种失盐性疾病。
    5．在儿童HIVAN，3／4表现为小管间质功能减退，如肾小管酸中毒等。

人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中，男、女生殖器部位感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险增加，而持续的高危 HPV 感染可以导致癌症的发生。研究表明，HIV 与 HPV 之间可以相互作用，互为另一种病毒的危险因素，已感染其中一种病毒，则 感染另一种病毒的风险增加，目前对二者共感染的机制尚不清楚。该文主要对 HIV 与 HPV 之间的相互作用进行综述。

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识

《人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识》解读

概述：人免疫缺陷 病毒感染又称 艾滋病，是AIDS的译音，全名为acquired immunodeficieney syndrome，意思是 获得性免疫缺陷综合征。1981年首先由Gattbilieb等报告男性同性恋者中，常患有卡氏肺囊虫 肺炎和卡波西(Kaposi) 肉瘤，这类患者被证实均有严重的免疫缺陷，且不同于原发性免疫缺陷，故首次提出—获得性免疫缺陷―的概念。同年Masur报道了11例相似的病例，其中5例为静脉注射药物依赖者，4例有同性恋史。—获得性免疫缺陷―即 艾滋病可严重破坏机体的免疫功能，导致多种病原体 感染和发生 恶性肿瘤，从而引起死亡。     1983年法国首先发现了病原体，1984年美国也证实了 艾滋病的病原体是病毒。由于患者不断增多，流行范围不断扩大，对本病的防治已得到各国政府和世界卫生组织的极大关注。然而迄今仍未有效地控制其流行，且在本病防治上仍无突破性进展。 艾滋病已成为20世纪的新流行病。     AIDS患者是由于获得性免疫缺陷，主要表现为条件性致病 感染和 恶性肿瘤，且常伴有肾脏并发症，根据肾活检或尸体解剖结果发现为20%ｖ30%。人类 免疫缺陷病毒相关肾病(HIVAN)最早由Rao等(1984)报道，在

皮肤毛细血管扩张以及反复鼻窦与 肺部感染为特征的 免疫缺陷病。常染色体隐性遗传。     4.伴免疫球蛋白合成异常的细胞 免疫缺陷病，又称Nezelof综合征。本病多数散发，男女均可受累。特征为 淋巴细胞及淋巴组织减少，胸膜结构异常，血清中各类免疫蛋白水平不一，有的增加或降低，有的正常。对病毒、细菌、真菌和原虫都易感。

概述： 免疫缺陷病(immunodeficiency disease)是由于机体免疫功能缺陷或免疫因子缺乏所引起的疾病。也是由免疫系统先天性发育不良、后天 感染或继发 性障碍导致的免疫应答异常，由一种或多种免疫缺陷引起的免疫不全综合征。其临床主要特点是：机体抗 感染功能低下，极易发生反复严重的 感染；往往伴发自身免疫性疾病、过敏性疾病和 肿瘤等。 免疫缺陷病(immunodeficiency disease)按发病原因可分为两类：一是 原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease)，即在个体发育过程中，因遗传因素或先天性因素使免疫系统部分部位受损而引起的免疫器官缺陷或其功能不足；二是继发性 免疫缺陷病(secondary immunodeficiency disease)，即后天继发于其他疾病或免疫抑制疗法而形成的免疫功能与因子缺损。免疫功能的缺陷可以表现在特异性免疫方面和非特异性免疫方面。在特异性免疫方面有细胞免疫缺陷和抗体免疫缺陷等；在非特异性免疫方面有补体产生缺陷、吞噬细胞功能不全和免疫监视功能不全等。机体由于免疫功能缺陷，极易发生 感染(包括条件致病微生物 感染)，且不能产生免疫或不能产生有效的免疫，而致死亡。细胞免疫缺陷者，由于机体不能形成有效的免疫监视和免疫清除，则易发生 恶性肿瘤。     原发性免疫缺陷病(primary

概述：原发性免疫缺陷是指先天性、遗传性等原因所致免疫防御机制损害的综合征，有人将免疫器官原发性疾病，如 淋巴瘤引起的免疫损害，划为原发性免疫缺陷是欠妥当的。